Hay varias cosas que tener en cuenta aquí. Lo primero es que el VSCode debe estar en la misma máquina que la instancia de IRIS para que puedan compartir procesos de sistema operativo. Lo demás es poder adjuntarse al proceso del BO y luego poder parar en la línea de código.

Echa un ojo a esto si no lo has hecho ya:

https://intersystems-community.github.io/vscode-objectscript/rundebug/

Para adjuntarte a un proceso utiliza esta configuración en el fichero .vscode/launch.json

{
// For more information, visit: https://go.microsoft.com/fwlink/?linkid=830387
  "version": "0.2.0",
  "configurations": [
    {
      "type": "objectscript",
      "request": "attach",
      "name": "ObjectScript Attach",
      "processId": "${command:PickProcess}",
      "system": true
    }
  ]
}

Evgeny encontró una solución muy útil a su pregunta para convertir el resultado de una SQL a un objeto JSON. Así de Fácil:

s sc=##class(%ZEN.Auxiliary.jsonSQLProvider).%WriteJSONFromSQL("json","SELECT Name FROM Sample.Person")

y con un poco más de magia construyo esta librería para cumplir también con la parte REST

Se puede instalar fácilmente con ZPM:

USER>zpm "install sql-rest"

Lo de pasar los datos “vía PHP” es lo que me suena muy raro. Si quieres migrar los datos de una BD a la otra se me ocurren mil mejores formas que con PHP. Si lo que necesitas es conectarte a Caché para recuperar información a una pantalla de PHP y luego moverla a MySQL. El problema se reduce a conectar PHP a Caché. Mírate este proyecto de código abierto: https://github.com/chrisemunt/mg_php