☤Brújula 🧭 de Cuidados 🩺 - Prueba de concepto - Participación para el Concurso

Presentación de Brújula de Cuidados: Priorización de casos impulsada por IA para Servicios Humanos

En el panorama actual de la atención sanitaria y los servicios sociales, los trabajadores sociales se enfrentan a desafíos abrumadores. Altas cargas de trabajo, sistemas fragmentados y datos desconectados suelen dar lugar a oportunidades perdidas para intervenir de forma temprana y eficaz. Esto provoca agotamiento en el personal y visitas evitables a urgencias, lo que genera costes elevados y podría haberse prevenido.

Brújula de Cuidados fue creada para cambiar esa realidad.

Aviso legal: El proyecto Brújula de Cuidados es una demostración técnica desarrollada por ingenieros de ventas y de soluciones. Está destinado únicamente a fines educativos y de creación de prototipos. No somos profesionales médicos, y ninguna parte de este proyecto debe interpretarse como asesoramiento clínico ni utilizarse para la atención real de pacientes sin la validación adecuada y la consulta con expertos sanitarios cualificados.

El problema

El doce por ciento de los beneficiarios de Medicaid representa el 38 por ciento de todas las visitas a urgencias (ED) cubiertas por Medicaid. Estas visitas suelen estar motivadas por necesidades no cubiertas relacionadas con la inestabilidad habitacional, las enfermedades mentales y el consumo de sustancias. Las herramientas tradicionales de gestión de casos rara vez tienen en cuenta estos factores de riesgo estructurales, lo que dificulta que los trabajadores sociales identifiquen quién necesita ayuda con mayor urgencia.

Estos datos provienen de un estudio de 2013 publicado en The American Journal of Emergency Medicine, que destaca cómo una pequeña parte de la población cubierta por Medicaid contribuye de forma desproporcionada a los costes generales del sistema
(Capp et al., 2013, PMID: 23850143).

Demasiado a menudo, las decisiones son reactivas y se basan en información incompleta.

Nuestra solución

Brújula de Cuidados es un asistente impulsado por IA que os ayuda a tomar mejores decisiones basándoos en una visión completa de las necesidades médicas y sociales de cada persona. Combina Generación Aumentada por Recuperación (RAG) y modelos de lenguaje avanzados para interpretar datos y generar recomendaciones útiles.

El asistente evalúa información en tiempo real, resume los factores clave de riesgo, calcula puntuaciones dinámicas de riesgo y sugiere posibles próximos pasos y recursos. En lugar de revisar registros desconectados, obtenéis una vista unificada de vuestra carga de casos, priorizada por urgencia y contexto.

Cómo Funciona

La plataforma integra un modelo de lenguaje de gran escala (LLM), recuperación de datos en tiempo real y lógica de razonamiento personalizada. La información de fuentes estructuradas y no estructuradas se sintetiza en resúmenes comprensibles que explican no solo el nivel de riesgo, sino también por qué una persona se considera de alto riesgo.

Una interfaz de usuario intuitiva facilita que interactuéis con el asistente, reviséis los análisis y toméis medidas adecuadas. El énfasis está en la transparencia y la confianza. El sistema no solo asigna una puntuación de riesgo, sino que explica su razonamiento en un lenguaje claro.

Lecciones aprendidas

Crear Brújula de Cuidados nos ha enseñado que la precisión bruta del modelo es solo una parte de la ecuación. Hemos aprendido que:

• Los conjuntos de datos pequeños limitan la efectividad de los métodos basados en recuperación
• Los datos estructurados suelen ser inconsistentes o incompletos
• Ajustar finamente los modelos no siempre mejora su rendimiento
• La interpretabilidad es esencial, especialmente en sistemas que orientan decisiones sobre el cuidado
• El cumplimiento de HIPAA y la privacidad de los datos deben integrarse en el sistema desde el principio

Mirando al futuro

Nuestros próximos pasos incluyen ampliar nuestro conjunto de datos con casos más diversos y representativos, experimentar con distintos modelos de incrustación e incorporar métricas de evaluación que reflejen cuán útiles y comprensibles son realmente las respuestas del asistente en la práctica.

También estamos explorando cómo comunicar mejor la incertidumbre y reforzar las bases éticas del sistema, especialmente al trabajar con poblaciones vulnerables.

Brújula de Cuidados es nuestra respuesta a una necesidad generalizada en salud y servicios sociales: priorizar lo que importa antes de que se convierta en una crisis. Os da a los trabajadores sociales la claridad y las herramientas que necesitáis para actuar antes, intervenir con mayor eficacia y lograr resultados más equitativos.

Para ver más sobre cómo implementamos la solución, podéis ver nuestro video en YouTube:
https://youtu.be/hjCKJxhckbs